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Senior Claims Auditor, Integrated Networks

Role Responsibility

  • Apoyo en la toma de decisiones en procesos de reclamos y responsable de la Auditoría detallada y sin errores, de principio a fin, de todas las reclamaciones de servicios en América Latina y el Caribe
  • Responsable de la preparación y emisión de hojas de auditoría globales completas, para todas las reclamaciones, y en un TAT aceptable y acordado
  • Manejo de instrucciones dirigidas a que el equipo de gestión de reclamaciones de BISL, procese el pago de reclamaciones y los emita a los proveedores sin errores
  • Responsabilidad del manejo de ‘complex claims’
  • Someter a tiempo todas las reclamaciones en la herramienta ‘ProviderWorld’ con todo el material de backup y los casos resueltos en relación con los temas pautados en la guía de auditoria y de trabajo; no limitado, pero incluyendo servicios / precios /descuentos / valores contratados.
  • Responder a las consultas de los proveedores recibidas por correo electrónico, web, fax, teléfono de manera oportuna
  • Tratar con cualquier queja de proveedor y escalar con el gerente de contrato (equipo de HCM en BGLA), cuando hay una necesidad de escalar los problemas con el proveedor
  • Gestión diaria de reclamaciones y ahorros
  • Reportar ahorros mensualmente al ‘Partner Coordinator’  
  • Responder a cualquier pregunta recibida del equipo de HCM en Brighton de manera oportuna
  • Responsable de asistencia a temas relacionados con volúmenes de casos, sobretodo ‘claims inquiries’ para los equipos relacionados, y no limitados solo a proveedores de BGLA, sino a servicios ofrecidos a nuestros clientes en USA y SWAN, luego que las tareas relacionadas a reclamos SWAN-BGLA hayan sido completadas
  • Adherirse a todos los SLA acordados

The Ideal Candidate

  • Estudiante  de Lic.  Administración, Contabilidad o áreas afines.
  • Amplia experiencia en el Sector Salud. 
  • Inglés Medio
  • Office intermedio (Excel, Word).

Package Description

Encargado de dar soporte al equipo en el procesamiento de reclamaciones para Integrated Networks, apoyo en toma de decisiones del proceso. Representa un back up del Team Manager en ciertas responsabilidades del departamento que persiguen el logro de los objetivos y metas del equipo.

About the Company

We are a health insurer and provider. With no shareholders, our customers are our focus. We reinvest profits into providing more and better healthcare for the benefit of current and future customers.

Bupa’s purpose is longer, healthier, happier lives and making a better world.

Here you’ll be welcomed. We champion diversity and we understand the importance of our people representing the communities and customers we serve. You’ll find an inclusive environment where you can be yourself and where everyone is driven by the same purpose – helping people live longer, healthier, happier lives and making a better world.

Bupa Global

Bupa Global is the international health insurance division of Bupa. We provide customers who want premium international coverage with products and services to access the healthcare they need anytime, anywhere in the world, whether at home or when studying, living, travelling or working abroad.

Bupa Global has offices around the world including London and Brighton (UK), Miami (USA), Copenhagen (Denmark), Dubai (UAE, in partnership with OIC), and Hong Kong (China) as well as regional offices in mainland China, Singapore, Egypt, Mexico, the Dominican Republic, Bolivia, Brazil, Panama, Guatemala and Ecuador.

Application process:

Timescales for reviewing applications will differ between regions, but you will always receive a response to your application. The recruitment process itself will vary per role and region, but you will be updated along the way via  phone and email (so please look out for these!). To view what stage of the process your application is currently at, you can also log in and view your dashboard.

If you are invited to an interview, a member of the resourcing team will be able to advise you on what to expect. This will vary in region, but will likely include an initial phone or digital interview, followed by one or more of the following depending on the role: Core capability interview; Technical/function specific interview; Online profiling assessment; Presentation, written task, role play; Assessment centre.

If your application is successful and you’re invited to join the team, the resourcing team will guide you through your on boarding journey.

Should you require any reasonable adjustments to be made or facilities provided to enable you to attend an interview, please do not hesitate to contact us prior to the interview at bupaglobalcareers@bupa.com, so we can make adjustments accordingly.

Bupa

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