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Medico Auditor de Seguros de salud

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Job Introduction

Evaluar los planes de salud conjuntamente con el área de Coordinación de Emisión de Planes, analizando la aplicabilidad y finalmente aprobando la subscripcion.  

Role Responsibility

  • Evaluar el contenido de los planes de salud sometidos a consultas por el área de diseño de planes y tarificación, refiriéndose a los alcances y consistencia de las limitaciones, coberturas y beneficios específicos ofrecidos en el marco de las políticas de la prepaga (seguros de salud) y de la normatividad vigente
  • Proponer mejoras de acuerdo con la evaluación de la aplicabilidad de los planes de salud
  • Contribuir en la gestión de la siniestralidad
  • Realizar la suscripción medica y la auditoria medica de las facturas
  • Brindar asistencia técnica a la Plataforma de Atención al Usuario en Salud (PAUS) y el responsable del libro de reclamaciones en salud
  • Brindar soporte técnico/médico a las áreas que lo requieran
  • Cumplir con las normas y procedimientos establecidos por Integramedica

The Ideal Candidate

  • Experiencia mínima de 3 años en empresas de seguros de salud en el área de Auditoría
  • Medico titulado, colegiado con habilidad vigente
  • Postgrado en Salud (deseable)
  • Inglés intermedio
  • Conocimiento en seguros de salud
  • Médica
  • Conocimiento de Office a nivel intermedio
  • Ético, analítico, íntegro
  • Alto nivel de habilidades interpersonales, Capacidad de resolución de conflictos.

Package Description

** Please assure to add an updated copy of your Resume to your application. Applications or profiles without an updated Resume will not be considered. **

** Por favor, asegúrese de añadir una copia actualizada de su currículum a su solicitud. No se tendrán en cuenta las solicitudes o perfiles que no tengan un currículum actualizado. **

Bupa

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