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Ejecutivo de servicios a proveedores

Job Introduction

El Provider Service Executive (PSE) está a cargo de brindar un servicio y apoyo de calidad a los proveedores médicos que trabajan con BGLA, capacitándolos personalmente sobre cómo comunicarse correctamente con Bupa para obtener una autorización previa, responder a las solicitudes sobre el estado de las reclamaciones, realizar la conciliación de pagos con los proveedores, hacer los proveedores 'actualizaciones de información general o bancaria, etc. Se debe hacer énfasis en la contratación de proveedores para utilizar las herramientas digitales y de autoservicio de BGLA disponibles (portal de proveedores, notificación electrónica de actividad de reclamaciones, pago electrónico, etc.)

Además, el PSE debe resolver de manera efectiva, directamente o en conjunto con otros miembros del equipo (especialmente los Gerentes de Contratos del Proveedor y el Gerente de Servicios del Proveedor) y dentro de las pautas y objetivos de servicio del departamento, las diferentes inquietudes de los proveedores con respecto a reclamaciones cerradas, contratos, déficit de pagos, diferencias de moneda y descuentos entre otros temas. En general, el PSE necesita construir una relación corporativa sólida y de largo plazo con los proveedores médicos, que se base en la confianza, la objetividad y la eficiencia para maximizar la propuesta de servicio a los proveedores y extraer el máximo valor para Bupa.

Role Responsibility

Información de proveedores médicos

• Actualizar la base de datos y los sistemas del Proveedor, con respecto a contratos, tarifas, descuentos, información financiera, condiciones de pago, cuestionarios de calidad, información de las principales partes interesadas de los proveedores, etc., y asegurarse de que dicha información esté actualizada.
• Asegurar que los términos contractuales y financieros se carguen y mantengan de manera precisa y óptima en Amigos + mediante la validación de tarifas y reglas de pago.
• Proporcionar la información adicional del proveedor necesaria para prevenir y / o resolver problemas o preguntas del proveedor, especialmente en relación con reclamaciones cerradas para pagos directos.
• Asegurarse de que la información correcta del proveedor se publique en la página web de Bupa o en cualquier otra forma de comunicación interna o hacia nuestros clientes.

Servicios de proveedores médicos

• Brindar un servicio personalizado, de calidad y oportuno a los proveedores de atención médica con el fin de desarrollar una excelente relación y obtener la lealtad y confianza de los proveedores.
• Recibir y resolver consultas de proveedores por teléfono, fax o correo electrónico, relacionadas con reclamos de proveedores, contratos y pagos para las regiones asignadas.
• Resolver los problemas de los proveedores dentro de los plazos y niveles clave de desempeño especificados por el departamento.
• Apoyar a los gerentes de contratación de proveedores resolviendo los problemas pendientes que podrían obstaculizar las negociaciones de contratos nuevos o existentes y, por lo tanto, ayudar a asegurar los contratos.
• Brindar apoyo y enlace con los centros de servicio, los departamentos de atención al cliente y reclamos (ingreso de datos; procesadores; coordinadores médicos, médicos, etc.) para resolver cualquier consulta válida del proveedor.
• Establece una buena relación y brinda apoyo a otras empresas de Bupa para facilitar la resolución de las consultas de los proveedores según sea necesario.

La mejora de procesos

• Apoyar al administrador de servicios del proveedor en la optimización de procesos y las iniciativas de mejora del servicio del proveedor.
• Identificar de manera rápida y precisa los problemas internos del proceso (apelaciones, reclamos cerrados, procesamiento incorrecto de reclamos, pagos incorrectos, rastreadores de cheques, deducibles y coseguros, etc.) y trabajar para resolverlos de manera permanente.
• Realizar continuamente la recuperación de pagos en exceso y pagos incorrectos a los proveedores médicos manteniendo el registro adecuado e implementando tácticas para prevenirlos.
• Realiza otras tareas / proyectos relacionados según se le asignen.

Herramientas digitales y de autoservicio para proveedores

• Identificar e implementar oportunidades para automatizar y optimizar los procesos de Salud y Beneficios relacionados con la información de los proveedores médicos, especialmente los relacionados con un proceso eficiente de adjudicación de reclamos y autoservicios para proveedores médicos.
• Implementar una metodología de Pago Electrónico para el pago directo a proveedores para que el negocio minimice los pagos por cheque.
• Asegúrese de que los proveedores estén incluidos en la lista de distribución para recibir el Informe semanal de reclamaciones enviadas por el proveedor.
• Ayudar a mantener, mejorar y maximizar el uso del Portal de proveedores de BGLA con la ayuda de colegas y otros departamentos.
• Contribuir al desarrollo e implementación de la iniciativa Pago directo por servicios ambulatorios y asegurarse de que los proveedores la adopten con éxito.

 

The Ideal Candidate

• Se requiere una licenciatura / grado asociado en hotelería, marketing, atención médica, administración de empresas o un campo relacionado.
• 1-2 años de experiencia en la industria de servicios (es decir, atención médica, seguros, hotelería, etc.)
• Se prefiere un conocimiento avanzado de terminología médica.
• Se requieren conocimientos comerciales de Microsoft Office Suite.
• Se requiere ser bilingüe en inglés y español con la habilidad de hablar, leer y escribir de manera efectiva en ambos idiomas.

Package Description

** Please assure to include and upload an updated copy of your Resume to your application/profile **

** Porfavor, Asegúrese de incluir y cargar una copia actualizada de su currículum en su solicitud/perfil. **

Bupa

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