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Ejecutivo Junior de Operaciones

Job Introduction

Administrar la aplicación de políticas y el proceso de emisión mediante la recepción y evaluación de pólizas de salud a los clientes. Garantizar el cumplimiento de los tiempos establecidos de respuesta a las solicitudes de nuestros, asegurados y agentes que operan para Bupa Dominicana. Ofrecer un servicio personalizado; asumir un enfoque proactivo que garantice un servicio excepcional. Ser el enlace entre el cliente y la aseguradora (incluyendo departamentos internos), dando seguimiento oportuno a las solicitudes e inquietudes, respetando los parámetros establecidos que garantizan una atención de excelencia a nuestros asegurados, agentes y proveedores médicos, así como la aplicación total de la cobertura de la póliza.

Role Responsibility

  • Verificación, indexación e ingreso de datos de Aplicaciones de nuevo negocios y cambios.
  • Verificación, indexación e ingreso de datos (encabezado) de solicitudes de reembolsos y pagos directos
  • Revisar detenidamente las pólizas para asegurarse que cumplan con la normatividad requerida por la organización.
  • Seguimiento constante a las Aplicaciones sometidas e informaciones necesarias para completar las mismas.
  • Evaluación de riesgo y aprobación de pólizas completas y limpias CC
  • Emisión de documentos  poder generar la póliza y posteriormente subirla al sistema para su seguimiento y atención
  • Llevar el control de las actualizaciones y/o cambios dentro de las pólizas que se encuentran en el sistema.
  • Realizar las renovaciones de los clientes así como mantener un control adecuado de la mensajería.
  • Asistir a los asegurados y agentes en preguntas relacionadas con: la evaluación, emisión, renovación, pagos de póliza y estatus de siniestros
  • Revisar que el cargado de la póliza se haya realizado de forma correcta para evitar inconformidades.
  • Revisar que en las impresiones de las pólizas estén todos los datos y que tengan el formato adecuado.
  • Mantener un control riguroso de los procesos ejecutados para evitar incongruencias durante las tareas de control interno y auditoría
  • Mantener una excelente comunicación con todos los departamentos y entidades internas para el proceso de Administración y manejo de siniestros
  • Asistir en la obtención de información necesaria para completar procesos de reembolso o pago directo.
  • Atención a clientes, corredores de seguros y proveedores médicos de forma personal, correo electrónico o telefónico sobre consultas de reclamaciones o pagos directos sometidos
  • Apegarse a las necesidades del cliente y al tiempo de respuesta del mismo
  • Garantizar que todos los documentos físicos o electrónicos que entren a la compañía queden digitalizados en el sistema.
  • Generar las explicaciones de beneficio y hacer envío de las mismas a corredores y asegurados, cuando la situación así lo requiera
  • Ser un canal de comunicación entre la operación local y otros departamentos; así como la central de servicio al cliente y de todas aquellas funciones que afecten la experiencia de servicio al cliente.
  • Elaboración de cartas y certificados de cobertura
  • Creación de Agentes
  • Preparación y entregar mensual de reportes de cobros general a contabilidad. Preparación de reportes a contabilidad para la superintendencia de seguros

The Ideal Candidate

  • Office intermedio (MS Outlook, Excel, Word, Power Point).
  • Experiencia de 2-3 en el sector asegurador. Manejo de pólizas y siniestros.
  • Estudiante Universitario.
  • Inglés básico.

About the Company

Las decisiones que involucren actividades de reclutamiento y selección en Bupa Global Latinoamerica no serán influenciadas por diferencias en cuanto a sexo, raza, orientación sexual, identidad y expresión de género, convicciones políticas, religión, estado civil, condición social y de salud, responsabilidades de cuidado familiar, origen nacional o étnico, capacidades diferentes (discapacidades), edad, ciudadanía, o membresía a un cuerpo representativo excepto cuando sea requerido o justificado por cualquier ley aplicable.

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