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Coordinador Médico

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Job Introduction

Garantizar una excelente experiencia al cliente, iniciando el proceso de pre-autorización así como dar seguimiento a aquellos clientes que ya hayan sido pre-autorizados, navegar con el cliente durante su estancia hospitalaria asegurando una adecuada transición al próximo nivel de servicio o la casa, a través de una coordinación oportuna del alta

Role Responsibility

  1. Elaborar dictámenes médicos de casos complejos.

 

  1. Asegurar que se cumpla con la calidad de los dictámenes médicos elaborados por los Coordinadores Médicos Jr.

 

  1. Resolver dudas específicas durante la elaboración de los dictámenes, así como proporcionar asesoramiento médico a asegurados y agentes.

 

  1. Implementar prácticas que contribuyan a mantener un control riguroso sobre los costos invertidos por póliza.

 

  1. Revisar diariamente los ingresos y egresos hospitalarios, analizando las condiciones generales de su póliza así como sus exclusiones/limitaciones asegurando el cumplimiento de procedimientos aprobados por la aseguradora.

 

  1. Brindar un servicio médico excepcional a todos y cada uno de los asegurados, atendiendo sus dudas, preocupaciones y sugerencias.

 

  1. Revisar expedientes clínicos de los casos que se encuentran en el Hospital, en caso de ser necesario realizar visitas hospitalarias a los asegurados.

 

  1. Analizar la información médica de los casos que ingresan por urgencias y que no cuentan con autorización previa de la aseguradora para la evaluación correspondiente.

 

  1. Distribuir las cargas de trabajo entre los Coordinadores Médicos Jr.

 

  1. Garantizar una transición sin problemas al siguiente nivel de atención o en el hogar a través de una adecuada planificación del alta hospitalaria.

 

  1. Flexibilidad para trabajar en turnos después de las horas regulares de oficina.

 

     l.Coordinación de programas de cuidados en el hogar.

The Ideal Candidate

  •  Médico General
  • Inglés CAMBI-3
  • Office intermedio (Excel, Power Point).
  • Conocimientos en  Seguro de Gastos Médico Mayores
  • Experiencia de 2 años en Dictamen Médico.

Bupa

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